¡Absolute Total Care de Total brinda los mismos beneficios que el Medicaid estándar Y MÁS!
Beneficios de Absolute Total Care en comparación con Medicaid Estándar para Adultos
| Beneficio |
Absolute Total Care |
Medicaid Estándar para Adultos |
| Medicamentos con receta (por mes) |
Límite de 4 recetas / Copago de $3.40 |
Límite de 4 recetas / Copago de $3.40 |
| Servicios de planificación familiar |
si |
si |
| Laboratorio y radiografías |
si |
si |
| Centro de llamadas en inglés y español |
si |
si |
| Visitas al médico (por año) |
Sin límite / Sin copago |
Límite de 12 visitas / copago de $3.40 |
| Estadía en el hospital (por año) |
No copago |
Copago de $3.40 por paciente ambulatorio / Copago de $25 por paciente hospitalizado |
| Atención médica en el hogar (por año) |
Límite de 50visitas /Copago de $3.30 |
Límite de 75 visitas / Copago de $3.30 |
| Atención dental |
Limpieza cada 6 meses, tapaduras simples y extracciones |
Emergencia solamente |
| Equipo médico duradero |
Copago de $.60 - 3.40 |
Copago de $3.40 |
| Atención de la vista |
Examen de ojos cada 12 meses. Hasta $125 por anteojos o lentes de contacto con receta (uso diario, de reemplazo planificado o desechables) cada 24 meses y un 20% de descuento en cualquier monto que exceda los $125 del subsidio en gastos de óptica |
Examen ocular y anteojos utilizados después de ciertas cirugías / Copago de $2 |
| Acceso telefónico 24/7 |
Sí; personal de enfermería registrada, a través de NurseWise |
no |
| Coordinador de la atención |
si |
no |
| Programas de educación para enfermedades crónicas |
si |
no |
| Programas de salud para el embarazo, la diabetes y el asma |
si |
no |
| Cuenta CentAccount (Recompensas de Salud) (Los miembros ganan premios financieros por un |
si |
no |
* Los niños de 19 a 20 años deben pagar el mismo copago que los adultos.
Beneficios de Absolute Total Care versus Medicaid Estándar para Menores
| Beneficio |
Absolute Total Care |
Medicaid Estándar para Menores |
| Visitas al médico |
Sin límite / Sin copago |
Sin límite / Sin copago |
| Medicamentos de venta con receta |
Sin límite / Sin copago |
Sin límite / Sin copago |
| Atención médica en el hogar |
Límite de 75 visitas / Sin copago |
Límite de 75 visitas / Sin copago |
| Atención dental |
atención dental de rutina hasta el mes en que cumplen 21 años/ sin copago |
Atención dental de rutina hasta el mes en que cumple 21 años |
| Evaluaciones para la Salud del Niño (EPSDT) |
si |
si |
| Servicios de planificación familiar |
si |
si |
| Laboratorio y radiografías |
si |
si |
| Durable Medical Equipment |
Sin límite / Sin copago |
si |
| Atención de la vista |
Un exam de ojos cada 12 meses. Revisión y un par de anteojos / sin copago |
Revisión y un par de anteojos |
| Hospital |
Sin límite / Sin copago |
Sin límite / Sin copago |
| Acceso telefónico 24/7 |
Sí; Personal de enfermería registrada, a través de NurseWise |
no |
| Coordinador de la atención |
si |
no |
| Programas de educación para enfermedades crónicas |
si |
no |
| Programas de salud para el embarazo, la diabetes y el asma |
si |
no |
| Cuenta CentAccount (Recompensas de Salud) (Los miembros ganan premios financieros por comportamientos saludables) |
si |
no |
* Los niños de 19 a 20 años deben pagar el mismo copago que los adultos.
